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河北最新通知來了

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河北省醫療保障局辦公室 河北省人力資源和社會保障廳辦公室關于執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年）》有關問題的通知

各市（含定州、辛集市）醫療保障局、人力資源和社會保障局，雄安新區管委會公共服務局，省直三行業醫療保障管理部門，省本級醫療保障經辦機構：

按照《國家醫保局、人力資源社會保障部關于印發〈國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年）〉的通知》（醫保發〔2023〕30號，見附件）要求，為進一步提高參保人員用藥保障水平，規范醫療保險、工傷保險和生育保險用藥管理，現就執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年）》（以下簡稱國家《2023年藥品目錄》）有關事項通知如下：

一、全面執行國家《2023年藥品目錄》

自2024年1月1日起，全省基本醫療保險、工傷保險和生育保險全面執行國家《2023年藥品目錄》，藥品通用名、藥品分類、劑型和限定支付范圍等按照國家規定執行。國家《2023年藥品目錄》調出的藥品不再執行。

二、明確醫保管理相關政策

國家《2023年藥品目錄》內甲類藥品按基本醫療保險規定的比例支付，乙類藥品參保人員先行自付一定比例后，再按基本醫療保險規定的比例支付。中藥飲片按照甲類管理。工傷保險和生育保險支付藥品費用時不區分甲、乙類。

三、統一規范乙類藥品個人先行自付比例

國家《2023年藥品目錄》內乙類藥品（不含談判藥品）個人先行自付比例為5%。談判藥品中，治療腫瘤的西藥，個人先行自付比例為20%，其余藥品由各市確定，最高不得超過20%。競價藥品個人先行自付比例參照談判藥品執行。原常規乙類藥品調入談判藥品，個人先行自付比例按照常規乙類藥品政策執行。

四、將談判藥品和競價藥品納入“雙通道”管理

各統籌區要將397種談判藥品和33種競價藥品在2023年12月底前全部納入“雙通道”管理。省藥品集中采購機構要在2023年12月25日前將談判藥品在省藥品集中采購平臺上直接掛網。

五、促進定點醫療機構合理配備使用目錄內藥品

各級醫保部門要會同有關部門，指導定點醫療機構合理配備、使用目錄內藥品。要將醫療機構合理配備使用國家《2023年藥品目錄》內藥品的情況納入協議內容，積極推動新版目錄落地執行。定點醫療機構要在1個月內將臨床有使用需求，尤其是住院有需求以及零售藥店不得經營的談判藥品配備齊全。對于暫時無法納入本醫療機構供應目錄，但臨床有需求的談判藥品，應納入臨時采購范圍，建立綠色通道，簡化程序、縮短周期、及時采購。定點醫療機構配備和使用談判藥品，不納入醫療機構藥占比、次均費用等影響其落地的考核指標范圍。

各地在落實國家《2023年藥品目錄》過程中，遇有重大問題及時向省醫療保障局、省人力資源社會保障廳報告。

附件：國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年）

河北省醫療保障局辦公室

河北省人力資源和社會保障廳辦公室

2023年12月22日

河北省醫療保障局辦公室關于將適合

門診使用的新增談判藥品納入

單獨支付保障范圍的通知

各市（含定州、辛集市）醫療保障局，雄安新區管委會公共服務局,省直三行業醫療保障管理部門，省本級醫療保障經辦機構：

《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年）》將于2024年1月1日落地實施。國家新版目錄新增談判藥品（含競價藥品）121種，其中適合門診使用的97種。按照我省談判藥品單獨支付動態管理機制，將其同步納入單獨支付保障范圍。具體品種見附件。

附件：河北省新增單獨支付藥品名單

河北省醫療保障局辦公室

2023年12月25日

河北省醫療保障局關于將阿泰特韋片/利托那韋片組合包裝

臨時性納入醫保支付范圍的通知

各市（含定州、辛集市）醫療保障局，雄安新區管委會公共服務局，省直三行業醫療保障管理部門，省本級醫療保障經辦機構：

根據河北省醫療保障局、河北省財政廳、河北省衛生健康委員會《轉發國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家疾控局關于進一步做好新冠患者醫療費用保障工作的通知》（冀醫保發 〔2023〕5號）相關規定，將符合條件的新冠治療藥品阿泰特韋片/利托那韋片組合包裝（泰中定）臨時性納入河北省醫保支付范圍，按照乙類管理，以掛網價格為醫保支付標準，個人先行自付比例全省統一確定為20%。執行期間國家有政策調整的，按國家政策執行。

河北省醫療保障局

2023年12月25日